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乳癌居婦癌之首 逾6成未定期篩檢

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臺灣女性罹患乳癌有年輕化趨勢,醫師提醒婦女要定期檢查。(南投醫院提供/廖志晃南投傳真)

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乳癌是女性發生率第1的癌症,也是常見死因,是顯而易見,但大家卻視而不見的「粉紅灰犀牛」。專家指出,去年全臺乳癌篩檢率僅3成3,另根據乳癌認知及議題態度調查,逾6成女性都沒有固定篩檢的習慣,恐錯失早期治療的機會。國健署表示,未來的篩檢政策將朝向年齡擴大方向進行,幫助揪出潛在病患。

2022年全臺共有2834人死於乳癌,在十大癌症死因中排名死4。爲幫助民衆及早治療,減少遺憾發生,國健署補助民衆接受五種癌症的篩檢,乳癌就是其一。

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根據現行規定,45~69歲女性,以及40~44歲有乳癌家族史的女性在內,每2年都可接受1次公費乳房X光攝影檢查,然而,2023年全臺乳癌篩檢率僅3成3,恐嚴重影響早期治療的潛在機會。

放射醫學會醫師姚敏思表示,依2004~2019年乳癌篩檢與乳癌確診期別分佈統計可看出,未篩檢族羣確診乳癌第3、4期的比率高達32.5%,是曾篩檢族羣13.1%的2.5倍。另據乳癌認知及議題態度調查,高達61.5%的一般女沒有定期進行乳癌篩檢的習慣,而明知可篩,卻未定期篩的比例高達61.8%。

探究不願篩檢主因,竟是年齡未到政府補助(46.3%),而乳癌患者罹癌前不篩檢的原因,則是自認不需檢查(42.3%)。另外「自認不是高危險羣」、「不知道要篩檢」以及「害怕篩檢造成的疼痛」也都是不願篩檢的原因之一。

爲提高篩檢率,乳癌病友協會理事長黃淑芳向政府提出2大訴求,「乳癌篩檢年齡下修至40歲」、「篩檢升級自由選」。目前各年齡層乳癌患者緩增,若年齡下修,將有助於落實早期治療的目標。至於開放女性自費補足差額,則可提供女性選擇精準性較高、檢查不適感較少的篩檢方式,有助提升女性篩檢意願,也不會造成政府預算壓力。

對於協會的呼籲,國健署長吳昭軍表示,國健署目前提供的是國際認可的篩檢方式,會持續研究國際上相關數據,朝向擴大篩檢年齡的方向,努力幫助病友早期發現、早期治療。

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婦咳到吐血健保核刪 醫怒嗆:民衆出事就去告官

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有婦人咳到吐血,醫師爲她安排電腦斷層檢查,費用卻被健保署核刪。(示意圖,Shutterstock/達志)

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臺灣寫下全民都負擔得起的健保奇蹟,但爲了避免浮濫申報,健保署按月抽審病例進行「核刪」,但很多核刪,讓醫界無法認同。胸腔內科醫師蘇一峰今指,一名婦人咳到吐血,他安排做電腦斷層檢查,費用卻被健保署匿名核刪,完全沒給核刪理由,讓他不禁動怒說,「這看起來像工讀生隨便亂審。」

蘇一峰今在臉書粉專PO文指,健保就是搞得臺灣醫療品質下降的元兇,專家都告訴我們,咳血要擔心癌症肺癌!X光有問題一定要小心!安排電腦斷層進一步檢查!

蘇一峰指,有一個70歲婦人,咳血來就醫,X光片顯示好幾塊斑塊,他安排電腦斷層發現一大堆肺結節,是支氣管擴張症,結果電腦斷層被健保核刪,核刪理由還空白,連一個字也沒寫,匿名核刪,「請問這真的是醫師審覈嗎?看起來像工讀生隨便亂審….。」

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蘇一峰指,「今天這樣亂核刪,是不是告訴醫師以後病人咳血有肺結節,也不要管他!?乾脆推出AI醫師來按照健保規定看診,民衆出事去告健保署!」

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被激怒!美國代表團前腳剛走,尼日爾就宣佈廢除與美軍事協議

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來源:環球時報

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【環球時報特約記者 王逸】美國代表團前腳剛走,尼日爾就宣佈正式廢除該國與美國的軍事合作協議。據路透社17日報道,尼日爾軍政權發言人阿卜杜拉曼16日通過尼日爾國家電視臺宣佈,尼日爾撤銷允許美國國防部軍事和文職人員在尼日爾境內活動的軍事協議,決定立即生效。不過,美聯社17日稱,阿卜杜拉曼宣佈尼日爾暫停與華盛頓的軍事合作,但並未明確表示美軍應該撤離尼日爾。

阿卜杜拉曼稱,美軍在尼日爾的地位和存在是非法的,違反了憲法和民主規則,這是單方面強加給尼日爾的。從兩國已有軍事協議來看,尼方不清楚尼日爾境內有多少美國軍事和文職人員以及美國部署裝備的數量,且美國軍方沒有義務迴應任何打擊極端分子的請求。他說,考慮到上述所有情況,尼日爾立即撤銷涉及美國國防部軍事和文職人員在尼日爾共和國境內身份的協議。

當地時間15日,由美國負責非洲事務的助理國務卿莫莉·菲率領,成員包括美國非洲司令部司令蘭利在內的美國高級代表團結束對尼日爾爲期三天的訪問。路透社報道說,阿卜杜拉曼16日不滿地表示,美國代表團沒有遵循外交禮儀,尼日爾事先也沒有被告知該代表團的組成、抵達日期或議程。他稱,雙方討論了尼日爾目前的軍事過渡進程,兩國之間的軍事合作。阿卜杜拉曼說,“美國代表團團長對尼日爾政府和人民居高臨下,甚至威脅要進行報復,對此尼日爾表示強烈譴責”。他說,“這種態度可能會破壞我們兩國幾百年來的關係,破壞我們兩國政府之間的信任”。他還否認了關於尼日爾、俄羅斯和伊朗之間存在秘密交易的指控。一名美軍官員16日告訴路透社,雙方在會談中進行了“坦率溝通”。

《美國新聞與世界報道》16日稱,美國對非洲薩赫勒地區恐怖暴力活動的蔓延感到擔憂,而尼日爾在美國在該地區的軍事行動中發揮着核心作用。截至去年12月,美軍約有650人駐紮在尼日爾。

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鼓勵長者戴助聽器 改善聽損延緩失智

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醫院聽力檢查會安排病人在隔音室裡戴上耳機,聽力師會分左右耳給予不同頻率的聲音,以瞭解受試者的聽損程度。(嘉義大林慈濟醫院提供/王家瑜臺北傳真)

不少長者面臨聽力退化的困擾,看電視越開越大聲、接電話「喂」半天,但覺得戴助聽器很丟臉。聽力師指出,聽力損失目前沒有治療方法,且近年研究發現和失智有關,如果能提早發現徵兆,及早檢查並使用助聽器,可有效預防或延緩失智症。

聽力師黃妤茜表示,長者是最常見的聽損族羣,此外,長期處在噪音環境的工廠工作者、長期接電話的總機,也可能因爲聽覺細胞受損,導致不可逆的聽力損失。

有些人會擔心聽演唱會導致聽力下降,她說,雖然這是暫時的,但如果反覆處於噪音環境,也可能變成永久傷害。

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根據研究,在每小時平均音量爲85分貝的環境下,待超過8小時,就可能導致噪音型聽損;音量每增加3分貝,只需要一半的時間,就有導致聽損的風險。黃妤茜提醒,年輕人也要小心聽力損失,建議平時養成好習慣,戴耳機不要開太大聲。

臺灣聽力語言學會理事蔡鋕鑫指出,隨着年紀增長,聽力會持續退化,首先從高頻率的聲音開始,例如電話聲、電鈴聲、開水煮沸的聲音,或是女性說話聲等,通常較難自我察覺,經常是家人朋友提醒才發現。

蔡鋕鑫提醒,如果覺得聽力有異常,建議到醫院的耳鼻喉科檢查。聽力檢查是在隔音室裡戴上耳機,給予不同的頻率聲音,從低頻、中頻到高頻,有些人可能只能聽到30分貝、有些人要80分貝才聽得到,聽力師會記錄下來,成年人正常聽力可聽到25分貝以下的聲音,只要超過就屬於不同程度的聽損。

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蔡鋕鑫表示,戴助聽器就像是戴眼鏡一樣,要持續配戴,才能達到聽能復健的效果。很多長輩覺得戴助聽器顯老、顯得自己沒用,不過近年研究發現聽損和失智有關,家人常鼓勵長輩來配戴,長輩對於助聽器的接受度也有逐漸提高。

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